医疗费用和员工健康计划

Health care costs, 因此，员工的健康福利成本, 已经以惊人的速度增长了近十年. 避免医疗费用上涨几乎是不可能的, 但你可以从中了解成本持续上涨的原因，以及你可以做些什么来管理你的组织和员工的成本.

To assist you, 这篇文章解释了导致利率持续上升的因素, 最新的医疗保健成本数据和美国各地的企业正在实施的帮助管理成本的策略.

导致医疗保健费用增加的因素

Why are U.S. health care costs skyrocketing? 几个市场条件导致了十年来的无情上涨. 在过去十年中，导致医疗保健费用攀升的因素包括:

• Demographics
• Expansion of health care providers
• 管理式医疗公司的整合
• 政治环境与政府监管
• 提高利用率和消费者需求
• New medical technology
• Weakening of managed care system
• 医疗保健支出和医疗费用通胀
• Increased prescription drug costs

以下两个因素也会增加当前和预计的医疗保健费用.

An Aging Population

因为年长的员工更容易出现健康问题, 企业发现慢性病患者在增加, 昂贵的医疗问题和处方药的使用, 以及灾难性索赔的数量和频率的增加.

Poor General Health

美国人健康状况的恶化也导致了医疗费用的增加. 肥胖和高血压等可预防的风险因素导致糖尿病和心脏病等慢性疾病的增加，这些疾病是长期的，代价高昂. 不健康的生活方式可以通过健康计划来改善员工的健康并降低成本, 但大多数节省都是长期的. 对抗持续的短期增长, 雇主正通过更高的免赔额将越来越多的成本转嫁给雇员, 自付和自付最高金额.

了解为什么你的年度健康计划更新率可能比前一年明显高得多，这是针对你的特定计划的挑战形成替代方案和解决方案的关键. 同样重要的是，要让你的员工了解你可能决定引入的任何计划或贡献变更背后的原因.

What Can Employers Do?

雇主们正在努力控制不断增长的医疗计划成本. 因为招聘和留住员工的问题，我们试图承担大部分成本, 许多公司都在用持续的方法来解决成本上升的根本原因, systemic changes. 随着健康状况不佳的日益流行以及医疗改革的总体影响不确定, 许多雇主都在考虑短期和长期战略来管理成本.

使用医疗保健数据驱动战略

翰威特咨询公司(Hewitt Associates)的一项调查发现，雇主将利用医疗数据制定战略性医疗计划作为削减成本的首要策略. However, 调查还讨论了超越访问数据的重要性, 并了解如何在决策和实施战略变革时应用它.

更加重视消费者驱动的计划

在医疗保健行业，越来越受欢迎的选择是采用消费者驱动的健康计划, 通常涉及健康报销账户(HRA)或健康储蓄账户(HSA)。. 这些计划为雇主节省了成本，但也使员工受益. With proper education, 员工可以成为更聪明的医疗保健消费者, which can save both parties money.

促进员工健康

健康和保健举措已成为另一种流行的医疗保健成本管理策略, 并且仍然是雇主们最重要的成本控制策略之一. 越来越多的雇主意识到，改善员工的健康状况可以降低医疗成本，提高生产力, 许多国家正在创建更全面的项目, 针对特定疾病，并将家属纳入倡议.

参与激励也越来越受欢迎(包括对家属的激励)。, 但重要的是要使用有效的激励措施. 奖励参与项目或达到健康目标的员工比激励完成健康风险评估等事情要有效得多. 许多雇主还对不参与或不健康行为进行处罚, 通常是以更高的保费或额外的员工成本分担的形式. 值得注意的是，成功的健康和疾病管理举措依赖于高质量的员工教育和沟通技术.

Increased Employee Cost Sharing

许多雇主选择将更多的成本转嫁给员工，或者重组他们的健康计划，以激励员工选择成本更低的方案. 以下是一些雇主正在使用的策略:

• 从固定金额的共同支付转向共同保险模式(雇员为每项医疗保健服务支付一定比例的费用)
• 增加免赔额和自付额最高限额
• 增加网络外供应商的员工成本分担
• 增加品牌处方药的员工成本分担，以激励非专利药的使用
• Offering consumer driven plans, 要么作为传统计划的一个选项，要么作为完全替代

Dependent Management Strategies

雇主们通过改变管理家属的方式，发现了巨大的节省成本的机会. Dependent eligibility audits can 为公司节省大量资金. Studies show that, on average, 5%到15%的家属实际上没有资格参加医疗计划. 许多公司也在转向按会员收费的结构, 而不仅仅是“个人”和“家庭”.另一个正在出现的趋势是要求配偶支付更多的保费或征收附加费，以鼓励配偶加入自己雇主的保险计划.

Strategic Vendor Management

最近的一项运动涉及公司积极评估他们的供应商关系，并取代或消除那些不能产生可衡量结果的供应商. 雇主们也在寻找机会巩固与供应商的关系，以最大限度地利用他们的钱.

Long-term Solutions vs. Short-term Fixes

由于财政压力，许多雇主都承受着压力, 像员工成本分担这样的短期策略仍然很普遍. However, 雇主们正在探索多年计划和长期举措，以改善员工的整体健康状况，并在未来对成本进行战略性管理. 特别是在医疗改革之后, 许多雇主越来越关注开发可持续降低成本的策略.

Which Solution is Right for you?

你应该把成本转嫁给员工吗? 或者您应该尝试使用本文中讨论的其他方法来管理成本? Ultimately, 这是一个决定，你需要经过深思熟虑和详细的分析你的计划，并与你的经纪人或顾问的建议.

下面是一些你可以解决的问题，以便开始制定适合你的组织的有效策略.

• 我们的项目结构、计划设计和定价是否合适?
• 我们是否有合适的供应商、服务、合同和资金?
• 我们的员工沟通工作是否恰当和有效, 尤其是在员工健康和/或消费主义方面?
• 我们是否为员工制定了有效的疾病管理和健康计划?
• 我们的定价和计划设计功能是否鼓励了员工的成本意识行为?
• 我们是否在考虑长期的解决方案，而不是今年的权宜之计?

What Should I Tell my Employees?

卫生保健费用每年继续以异常高的速度增长. 你希望继续为现有员工提供有价值的健康福利, 你希望这些福利能帮助你吸引和留住优秀的员工. However, 你还需要考虑这些福利的成本效益，因为目前大幅加息已成为常态. 

  本文中包含的信息旨在帮助您了解续订费率可能增加的原因, 并帮助你教育你的员工，让他们了解你可能不得不做出任何计划或贡献改变的原因. 如果你的员工了解医疗保健行业的当前趋势, 他们将更加支持变革，并将感激为他们提供保健福利所需的资源.

有关如何向员工传达健康计划变更的更多信息，请联系Sanford & Tatum, a Alera集团公司.

本福利洞察并非详尽无遗，任何讨论或意见也不应被视为专业建议.  © 2015, 2018 Zywave, Inc. All rights reserved.